Un « instantané » pratique de ce que vous possédez (votre actif) et de ce que vos devez (votre passif).

Actif et passif
Actif (ce qui vous appartient)
Actif non enregistré
Comptes de chèques et d'épargne :	$
CPG et dépôts à terme :	$
Obligations d'épargne du Canada :	$
Actions, obligations, fonds communs de placement :	$
Placements immobiliers :	$
Valeur de rachat - assurance vie :	$
Maison :	$
Véhicule :	$
Bateau :	$
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Actif enregistré
REER, RPDB, FERR :	$
REER immobilisés, CRI, FRV, FRRI :	$
Valeur de votre(vos) régime(s) de retraite :	$
Autre (rentes, par ex.) :	$
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Passif (ce que vous devez)
Hypothèque :(1)	$
Impôt sur le revenu et impôts fonciers :	$
Prêt-auto ou crédit-bail :(2)	$
Cartes de crédit (soldes) :	$
Marge de crédit personnelle :	$
Autres prêts :	$
Autres dettes :	$
Factures non réglées :	$
Autres obligations :(3)	$
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Remarque : Notez la valeur de tous vos biens et vos dettes en prenant soin d'indiquer une valeur marchande réaliste pour vos biens corporels (propriété, voiture, etc.).

¹ Solde du principal de l'hypothèque

² Solde du principal du prêt-auto ou crédit-bail

³ Autres charges, y compris les frais de garde et pension alimentaire, etc.